吳欣恬的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 胸悶耳鳴莫輕忽 恐因心臟主動脈瓣膜狹窄引起

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(健康醫療網／記者曾正豪報導)

有位83歲的李梅英因為胸悶、耳鳴，就近到家裡附近的診所就診，經檢查發現有心雜音問題，安排轉診至花蓮慈濟醫院，由外科部主任張睿智診斷為心臟主動脈瓣膜狹窄，後續安排微創開心手術。張主任在評估其身體狀況後，與病人及家屬討論，決定使用「無縫線瓣膜」，來進行微創置換手術，預後狀況良好。

慶幸診所醫師發現心雜音立即轉診

「那陣子覺得她好像心情不好，悶悶的，後來跟我說耳鳴，我就帶她去耳鼻喉科診所看，結果醫生說她的心雜音很重。」李梅英的女兒表示，看到媽媽康復出院，除了感謝花蓮慈院醫護團隊，還要特別感謝診所醫師。因為媽媽住在花蓮縣鳳林鎮，離醫院有好一段距離，所以，平常都是去診所看醫生，要不是診所醫生馬上就找到原因，幫忙轉診到慈濟醫院，真的不敢想像會發生什麼事情。

花蓮慈院外科部主任張睿智表示，經過檢查發現李女士在開刀前，除了心雜音很明顯之外，心衰竭狀況也很嚴重，所以，整個人感覺很虛弱，就連平地多走幾步路都會喘，因此需要手術治療。考量到李女士的年紀及心衰竭狀況，利用新一代的無縫線瓣膜，進行微創主動脈瓣膜置換手術。

微創手術傷口小併發症少

張睿智指出，傳統主動脈瓣膜置換手術要鋸開胸骨，開胸傷口長達約20公分，開刀後大約10天以上才能出院，對病人身體負擔較大，但使用微創手術進行，傷口可以縮小至7公分內，加上利用支架原理固定的無縫線瓣膜，減少縫合瓣膜的時間與難度，縮短使用心肺機及整體手術時間，同時降低包含腦中風、腎功能損傷等手術併發症的風險，恢復期也可以大大縮短。

「張醫師，開完刀完全就不悶了，回家就跟以前沒生病的時候一樣。」回診時，李梅英特別感謝張睿智醫師及團隊。隨著醫學科技與技術的發達，病人對「開心手術」的恐懼也慢慢降低，包含李女士在內，花蓮慈院上半年已經完成兩例使用「無縫線瓣膜」進行的微創瓣膜置換手術。

不明原因不適盡早就醫

看到李女士恢復健康，張睿智醫師表示，除了醫護團隊的努力之外，病人及家屬的警覺以及順暢的轉診制度，也是能早日康復的重點之一。張睿智醫師提醒民眾，如果有不明原因的突然胸悶、容易喘的狀況，請盡早就醫檢查。

 馬提斯：願與中國建立成果導向關係

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美國國防部長馬提斯(Jim Mattis)今天(2日)表示，美方願與中國建立起「成果導向」的關係，但北京在南海的行動強制高壓，五角大廈將在必要時「強力對抗」。他並重申，五角大廈致力於與台灣合作，提供自我防衛所需的物資與服務。

馬提斯在新加坡舉行的第17屆香格里拉對話(Shangri-La Dialogue)發表演說之際，正值美中在南海關係日益緊繃，凸顯出美國總統川普政府在尋求中國對北韓議題合作、並處理中方在爭議不斷的南海活動之間，要如何取得平衡。

馬提斯說，中國的南海政策與美方戰略推動的開放性形成鮮明對比，引發對中國更廣泛目標為何的質疑。他表示，美方承認，任何可持續發展的印度-太平洋秩序，都有中國的角色在內，美國將持續追求與中國之間具建設性、成果導向的關係，在可能時合作、在必要時強力對抗。

此外，馬提斯也重申五角大廈致力於與台灣合作，提供自我防衛所需的物資與服務，儘管這番言論可能激怒中國。

馬提斯表示，北京已在南海部署了一系列的軍事硬體─包括反艦飛彈、地對空飛彈和電子干擾器，並在南海西沙群島(Paracel Islands)的永興島(Woody Island)部署重型轟炸機。

5月12日的衛星照片顯示，中國似乎在永興島部署了車載地對空飛彈或反艦飛彈。馬提斯表示，「儘管中國採取了相反的說辭，但部署這些武器系統，直接關係於軍事用途，目的正是恫嚇和脅迫。」

馬提斯雖坦承中國的島嶼軍事化是現實，但也警告這將有進一步的後果，「我相信未來這會有更重大的後果，當失去和鄰國的友好時。」

馬提斯先前曾表示，美國將持續就中國聲稱擁有的南海問題與北京抗衡。中方已在這些主權仍有爭議的島嶼，建立起重要的軍事存在。

為彰顯美國在南海問題的一貫立場，遏制中國的主權主張，美國海軍定期在有爭議的航道進行「航行自由」行動，挑戰中國在南海島礁和附近水域領土的主權主張，美國導向飛彈驅逐艦希金斯號(USS Higgins)、以及導向飛彈巡洋艦安提坦號(Antietam)，上月27日就曾駛入南海西沙群島12海里範圍。

中國國防部與外交部並同聲表態，指美國此舉為「挑釁」、對此「堅決反對」。

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